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憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件

: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時,全台醫學中心需增900名主治醫師!衛福部常務次長薛瑞元19日表示,台灣邁入高齡化,加上規劃將住院醫師納入勞基法,恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說,除了每年招收100名公費醫學生,也應放寬大學設立醫學系的條件,以培養更多醫學生,日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應,教育部將評估政策,積極培養醫學系學生。

衛福部規劃,108年9月若將住院醫師納入勞基法,推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路,估算醫學中心得再增加900名主治醫師。

「台灣社會高齡化,需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出,為了解決人力不足的窘境,衛福部自105年起,透過公費醫學生培育計劃,每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定,需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練,並分發至人力不足的醫療機構服務,盼可補助缺口。

但立委陳宜民不贊成以公費生來解決,他在質詢時表示,明年醫師勞基法上路,再加上高齡化,招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為,依長久考量,應培育更多醫學生。他舉例,高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系,但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。

陳宜民指出,教育部與衛福部應檢討開放更多名額,讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理,以培養更多醫療人員,特別是南部的學校更需設立醫學院,以達到區域平衡。對此,教育部常務次長林騰蛟回應,配合衛福部推估未來醫師人力的需求,教育部將評估政策,並推動培養醫師人力。

另外,根據衛福部資料顯示,兒科醫師在醫院執業的比率為38%,是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂,認為在處理醫師人力不足問題時,應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科!」王育敏表示,因孩童門診狀況多,在過程中還得應付孩童的情緒,會花較多的時間看診,導致兒科在醫院內的地位低落,許多醫師也不願久留。

問及該如何改善此問題?薛瑞元說,衛福部目前正規化兒童醫療網絡,並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院,專門處理兒童重症、急症、癌症等問題;第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院,處理孩童一般常見的疾病,以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理,有望提高兒童看診的效率。

王育敏呼籲,為了留住兒科醫師,衛福部應規劃獎勵措施,或更改健保給付辦法,以提升兒科在醫院的地位。對此,薛瑞元回應,兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成,屆時將加入資金運用的考量。

中央銀行將於 9 月 21 日召開第 3 季理監事會議,這也是央行總裁彭淮南任內主持的倒數第二場理監事會,由於這次開會時間緊接在美國聯準會(Fed)之後,市場預估,美國 9 月仍可能宣布啟動縮減資產負債表,我國利率決策也備受矚目,不過,市場普遍認為,利率連 5 季維持不變的機率較高。

這次央av女優查詢行理監事會議日期訂在 9 月 21 日,當日凌晨剛好也碰到美國聯準會公布利率決議結果,美國利率政策是否牽動台灣利率走向受到關注。目前市場多預估,美國聯準會將在 9 月決策會後宣布啟動縮減 4.5 兆美元資產負債表計畫,但美國景氣是否強到足以支撐今年3度升息引發質疑,市場預期年底前再度升息的機率逐步下降,瑞銀也表示,目前市場對利率上升的預期過於悲觀,而瑞銀預期,美國聯準會今年還會升息 1 次,明年 2 次。

至於台灣央行在利率連 4 季維持不變之下,這次理監事會議是否可能啟動升息?目前市場普遍認為,利率不動機率較高,主要是從央行日前首度公布第 2季理監事會議事錄摘要來看,部分理事認為,台灣實質利率雖為負,但仍高於美國、新加坡、南韓及香港,且主要預測機構對台灣今年經濟成長率預測值,也低於這些國家與地情趣睡衣 熱銷款區,因此,目前台灣實質利率水準相對並未偏低,台灣貨幣政策不是很寬鬆,沒有升息的迫切性,與其他國家相較,反而相對緊些。

此外,多名央行理事表示,台灣下半年出口動能不易明顯提升,且民間消費及民間投資成長動能趨緩,景氣復甦力道減緩,根據預測,今年經濟成長將低於潛在經濟成長,在出口仍持續成長的階段,維持現在的政策利率應屬可行,因此,市場普遍解讀,央行至今年底可能都不會升息。

銀行也認為,雖然今年經濟成長率有望保 2,但由於去年基期低,景氣仍面臨許多變數,加上物價展望溫和,預期央行年底前升息機率極低。渣打銀行就指出,近期台灣央行官員表態體現出對經濟乏力的擔憂,加上新台幣走強也將抑制物價整體漲幅,也給予台灣央行按兵不動的空間,因此,預期到明年上半年台灣央行政策利率重貼現率將保持在 1.375%。

星展銀行也分析,受到第 2 季成長趨緩及電子業景氣循環影響, 台灣今年經濟成長率可能比原先預期稍差,但是 2018 年成長可望有所改善,主因是電子業的上升力道將延續到明年。不過,在經濟成長周期延後下,更進一步支持台灣央行近期內不會有升息動作,預期從今年下半年至明年上半年,台灣央行政策利率應會維持不變。

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